建设工程项目施工安全重大危险源名录识别确认表 （B-6-01 ） 申报单位： 年 月 日 工程名称 施工总包单位 项目负责人 分包单位 项目负责人 工程监理单位 项目总监 建设工程基本 特点 参照工程概况填写 建设工程项目 施工安全重大 危险源名录 见附表一《重大危险源名录（ B-6-01-02）》 施工单位识别意见： 项目经理（签章） ： 年 月 日 监理单位确认意见： 总监理工程师（签章） ： 年 月 日 注： 1、业主单位直接发包的专项工程施工单位填写施工总包单位一栏； 2、如工程无分包单位的，分包单位一栏不用填写。 建设工程项目施工安全重大危险源增补名录识别确认表 （B-6-01-01 ） 申报单位： 年 月 日 工程名称 施工单位 项目负责人 工程监理单位 项目总监 施工方案变动 情况和原因 设计施工图纸修改、施工工艺改进等 建设工程项目 施工安全重大 危险源增补 名录 见附表一