姓名 职务 姓名 注：1.“本工程现场操作人员职务”栏应表达清楚 ,如表达为：“电梯安装班组长” ,“起重班组长”、“起重 “调试工程师” ,“调试员”等。 2. 当安装企业或从业人员较多 ,本表不能填齐时 ,可自行复制本表补充。 (安装企 本工 程现 场操 作人 员 特种作业工种 资格证书名称及其编号 职务 项目资料管理员 项目专职安全员 项目专职安全员 项目专职质检员 项目施工安全 负责人 项目质量技术 负责人 项目经理 (负责 人) 专业工长( 本工程现场管理 ( 技 术)人员职位 技术职称及 其资格证号 职务 (或执行 )资格 及其资格证号 本工程现场管理 (技术 )人员职务 安装企业全称 企业 (或其派驻工程 分支机构 )地址 电梯安装专业承 包施工资质等级 资质证书编号 工程所在地建设行政主 注册证书编号 电梯安装企业工