重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称 单元工程量
分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位 自评日期 年 月 日
施工单位
自评意见
1、自评意见:
2、自评质量等级:
终检人员 (签名)
监理单位
自评意见
抽查意见:
监理工程师 (签名)
联合小组
核定意见
1、核定意见:
2、质量等级:
保留意见
备查资料
1)地质编录 □
2)测量成果 □
3)检测试验报告(岩心试验、软基承载力试验、结构强度等) □
4)影像资料 □
5)其它( ) □
联合小组
成 员
单位名称 职务、职称 姓名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注 : 重 要 隐 蔽 单 元 工 程 验 收 时 , 设 计 单 位 应 同 时 派 地 质 工 程 师 参 加 。 备 查 资 料 清 单
中 凡 涉 及 到 的 项 目 应 在
“□”内打“√”,如有其它资料应在括号