A3. 6
混凝土浇筑报审表
工程名称: :A3.6-
致: (监理单位)
本工程 部位的钢筋、模
板、水电安装和预埋件等报验通过,
□ 土建工序质量报验单 (A3.3 - )
□ 安装工序质量报验单 (A3.3 - 、A3.3 - )
□ 混凝土浇筑施工方案报审表 (A3.13- )
□
浇筑的准备工作已就绪,申请于 月 日 时至 月
日 时浇筑混凝土,请批准。
水泥认可单号 黄砂认可单号
石子认可单号 添加剂认可单号
砼配合比单号 砼设计坍落度
砼预计浇筑量 施工值班负责人
砼设计强度值 浇筑方案
人料机准备情况 商品砼相关资料
承包单位项目经理部(章) :
项目经理: 日期:
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理审核意见:
□ 同意。 □ 不同意。
项目监理机构 (章 ):
专业监理工程师: 总监理工程师: 日期:
注:承包单位项目经理部应提前 4小时提出