B—5—11 准备 数量 台数 合 计 备注 单位体 积 量 （Kg/M 3） 抗压强 度龄期 / 强度 桥梁水泥砼（砂浆）浇筑申请单 （编号： ） 监理单位 濮阳市通达路桥工程监理有限公司 中 编 号 中 承包单位 濮阳市通达公路工程有限有限公司 中 合 同 号 LH 中 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 掺 加 剂 坍 落 度 (cm) 水 质检员 日 期 施工员 日 期 砼（砂浆） 配合比 设计报告 编号 设 计 强 度 水 灰 比 每立米砼中的材料用量（ KG） 水 泥 黄 砂 碎（砾）石 设备名称 规格型号规格型号 台数 机 具 设 备 设备名称 拌 和 站 汽车或翻斗车 试验批准文号生产厂商 存放地点 或料场号 规格型号 原 材 料 材料名称 水泥 黄砂 碎 砾 石 掺加剂 脱模剂 施工日期 检测、记录