合同号
编 号
施工时间
检验时间
项次 检验结果 权值
1△ 3
砌体
混凝土
3 1
年 月 日
监理意见:
监理工程师:
2△ 2
第 项经抽检,第 项经共检,结果合格 □/不合格 □;同意 □/ 不同意 □ 进
行下道工序。
自检结果合格
尺量:检查拱顶、拱脚 3处
拱圈厚度
(mm)
±20
±15
内弧线偏离设计弧线
(mm) ±20
自检结论:
样板:检查拱顶、 1∕4跨3
处
质检负责 检查 复核
检验方法和频率
混凝土或砂浆强度
(MPa) 在合格标准内 按附录D检查
检验项目 规定值或允许偏差
桩号及部位
工程名称
C-1-154
工程项目
拱涵浇(砌)筑现场质量检验报告单
承包单位
监理单位