合同号
编 号
施工时间
检验时间
项次 检验结果 权值
1△ 3
2 2
3 2
4 1
年 月 日
监理单位
工程项目
钢筋网支护现场质量检验报告单
承包单位
工程名称
桩号及部位
监理意见:
≤30 尺量:每 20m检查10点
检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率
网格尺寸( mm) ±10 尺量:每 50m2检查2个网眼
C-1-165
网的长、宽( mm) ±10 尺量
监理工程师:
第 项经抽检,第 项经共检,结果合格 □/不合格 □;同意 □/ 不同意 □ 进
行下道工序。
质检负责 检查
自检结果合格
复核
自检结论:
钢筋保护层厚度
(mm) ≥10 凿孔检查:每 20m检查5点
与受喷岩面的间隙
(mm)