1 / 1 C 1112 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表 009. 土和土挤密桩桩孔分填施工记录表 陕 ZKZ—010609 陕西省建设工程质量监督总站编印 . P. 专 业 建筑与结构 资料名称 施工记录（地基部分） 施工单位： 工程名称： 施工班组： 夯料机械： 填料类别： 序号 施 工 日期 基 础 编号 桩 孔 编号 地 面 标 高 （m） 桩 孔 深 度 （m） 桩 孔 直 径 （m） 设 计填 料 量 （m3） 实际 填 料 量 （m3） 夯 实 时 间（min） 质 量 检查 备注 施工单位参加人员 监理（建设）单位参加人员 施工班组长 年 月 日 质检人员 年 月 日 审核人员 年 月 日 专业技术人员 年 月 日 施工单位专业 技术负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单 位项目技术负责人） ： 年 月 日