合同号: 编 号: 施工日期: 水泥 砂 石子 水 外加剂 抗折强度 (kpa) 承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日 叙 述 与 结 论 承包人自检 意见及签名 监理工程师检 查意见及签名 含气重 (％) 拌合及捣实方法 气 温 养护方法 龄 期 抗压强度 (kpa) 试件编号 混凝土标号 混凝土配合比 水泥品种及标号 坍落度 单位重 (kg/m 3) 混凝土组成 材料 (kg/m 3) 监理单位: 四川省城市建设工程监理有限西藏分公司 工程名称: 江孜县纳如乡吐如雄村至恰巴村公路工程 工程编号: 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 混凝土工程施工原始记录表