延长施工作业时间申请表
工 程
名 称
工 程
地 址
施工单位
(盖章) (总监签名 )
监督单位
项目经理
(签名 )
工地电话
移动电话
申请施工作
业起止日期
延长作业
时间至
申请原因
申请类别
□市政工程 □混凝土浇灌不宜留施工缝的作业
□为保证工程质量、技术需要的桩基冲孔、钻孔桩成型等作业
□工期紧急的国家和省市重点工程 (提供加具“重点工程审批绿色通道”章复印件)
□其他特殊需要工程
监理单位意
见(盖章)
□已复核申报理由 □已复核降噪措施控制表 □已复核降噪专项方案 □噪音监测装置已落实
(总监签名 )
建设单位意
见(盖章)
□已复核降噪措施控制表 □已复核降噪专项方案 □噪音监测装置已落实
(负责人签名 )
建设工程质
量安全监督
站(盖章)
工地周围
环境情况
意见
(签名)
建设行政主管初审意见:
(签名)
建设行政主管复审意见:
(签名)
主管领导审批意见: