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专业承包安装单位
检查评定结果
专业工长 (施工员 )( 签名) 材料管理负责人 (签名)
施工执行的技术标准
(含企业的工艺规程、
工法等 )名称及编号
序
号
设备或主要材料 (配
件)的名称 /型号 /规格
产品质量证明文件名称 (含生产厂家出厂合格证
及检验报告、产品质检部门的检验报告或第三方
检测机构的检测报告、相关管理部门认证文件等)
文件
份数
代表使
用数量
卷
页码
总承包施工单位 项目负责人
专业承包安装单位 项目负责人
单位 (子单位 )工程名称
所属子分部 (系统 )工程
名称 /分项 (子系统 )工
程名称
相关的施工部位
(层、区、段、房、室)
(分部 )工程设备及主要材料
(配件 )产品质量证明文件汇总表
GD3010214
监理 (建设 )单位
验收结论 专业监理工程师 (签名 ):
(建设单位项目专业技术负责人签名 ): 年 月 日
注:本表