工程名称 单位工程名称 承包单位 桩号、位置 检查日期 分包单位 检查部位 隐蔽验收项目 设计或规范要求 成孔断面示意图 1、桩径（ cm） 终孔标高（ m） 清孔后孔底标高（ m） 3、沉淀物厚度（ cm） 4、孔底下卧层地质 5、桩埋入岩层深度（ m） 6、桩长（ m） 7、桩垂直度 1、钢筋笼长度、直径、分段 2、主筋规格、根数 3、箍筋规格、间距 4、加强筋规格、数量 5、钢筋笼分段连接方法 6、钢筋笼顶标高 7、钢筋连接情况 8、保护层控制 会签栏 实际验收情况 验收结论 监理意见： 监理工程师： 年 月 日 年 月 日 市政基础设施工程 钻（冲）孔灌注桩隐蔽验收记录 市政质检 .0.6 项目技术负责人 项目建设负责人 桩 孔 部 位 承包单位自检意见： 质检员：