序号 总监理工程师 (签名 ): 项目负责人 (签名 ): 项目负责人 (签名 ): （项目章） （项目章） 总 承 包 单 位 专业承包单位 监 理 单 位 专项方案编制人 (签名 ): 专项方案编制人 (签名 ): 专业监理工程师 (签名 ): 项目技术负责人 (签名 ): 项目技术负责人 (签名 ): 验收结论 验收日期: 年 月 日 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施 四 其他 三 模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固 定设施 高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下 高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 二 刀撑 立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的 小于500mm，各接头中心距主节点不宜大于步距的 1/3 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固