延 长 工 期 申 报 表
(编号:) A-JL-32
合同号:监理单位:承包商 :
致(合同管理监理工程师)先生 /女士:
根据合同条款的规定,由于下述原因,我要求延长期日历天,使竣工日期(包括已指令变
更延长的工期在内)从原来的年月日延长到年月日,请予批准。
承包商:日期:
要求延期的原因或理由:
延长工期的计算:
驻地监理工程师意见:
承包商递交日期、签字 监理收到日期、签字
附注:结果将由总监理工程师或合同管理监理工程师书面通知承包商。
由承包商呈报四份,合同管理监理工程师留两份,驻地监理工程师办公室留一份,退承包商一份。