成都第二绕城高速公路东段项目 分项工程检验申请批复单 施工单位： 合同号： A3 监理单位： 编 号： 监表 9 致 J3 总监办 ： 我部已按照合同和规范完成下列分项工程： K**+***-K**+*** 段土方路堤填筑已完成，并经我部自检合格，报请查 验。 附件： 1、土方路基现场质量检验表 2 、路基路面高程检测记录、计算表 3、边坡坡度测量记录表 4、全站仪平面位置检测表 5、路基路面宽度检测记录表 6、路基路面平整度检查记录表 7、路基路面横坡度检查记录表 8、压实度检测试验报告 9、弯沉检测试验报告 承包人签名： 年 月 日 现场监理意见： 签名： 年 月 日 试验专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 测量专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 总监理工程师意见： 签名： 年 月 日