建筑给水排水及采暖分部工程质量验收表
鲁 SN—041
工程名称 层数/建筑面积 /
施工单位 开/竣工日期 /
项目经理/证号
专业技术
负责人/证号
/
项目专业技术
负责人/证号
/
序
号
项 目 验收内容 验收结论
1
子分部工程质量
验收
共 子分部,经查 子分部
符合设计规范及设计要求 子分部
2 质量管理资料核查
共 项,经审查符合要求 项
经核定符合规范要求 项
3
安全、卫生和主要使用
功能核查抽查结果
共抽查 项,符合要求 项
经返工处理符合要求 项
4 观感质量验收
共抽查 项,符合要求 项
不符合要求 项
5 综合验收结论
参
加
验
收
单
位
施工单位 设计单位 监理单位 建设单位
(公章 ) (公章 ) (公章 ) (公章 )
单位 (项目 )负责人: 单位 (项目 )负责人: 总监理工程师: 单位 (项目 )负责人:
年 月 日 年 月 日