锚喷支护检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名 称 分部（子分部）工程名 称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及 编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记 录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主 控 项 目 1 混凝土原材料、钢 筋网、锚杆质量 设计要求 2 缓凝土抗压、抗渗、 抗拔 设计要求 一 般 项 目 1 喷层与围岩、喷层 间粘结 第 5.1.11 条 2 喷层厚度 第 5.1.12 条 3 表面质量 第 5.1.13 条 4 表面平整允许偏差 矢弦比 30mm ≤1/6 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工 员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 JJ —113 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日