上海市电力公司临时用电客户申请单
申请日期: 年 月 日 申请编号: 户号:
受理营业员: 受理日期: 年 月 日
户 名 要求用电日期
用电地址 证件
名称
及号
码
□ 工商营业执照
□组织机构代码证
□
所属行政区
法 人 联系电话
电气联
系信息
联 系 人 联系电话
联系地址 邮 编
电费联
系信息
联 系 人 联系电话
帐单邮寄地址 邮 编
电费付
费信息
付款单位
开户银行 开户帐号
申请装接容量
(千瓦)
低压客户填写
设备名称 原 容 量 新装 /增容 /减容 合 计
临时用电使用时间为 :
(请在所选□内√)
□两年以内
□两年以上三年以内
□三年以上四年以内
照明设备
动力设备
总 计
申请受电设备容量
(千伏安)
高压客户填写
设备名称 原 容 量 新装 /增容 /减容 合 计
变 压 器
高压电动机
整 流 变
总 计
备
注
地址示意图:
北
(单位盖章处)