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个人授权委托书
委托人:姓名 _________ 性别______ 身份证号
___________________ 联系电话 : ____________
受托人 : 姓名_________ 性别_____ 身份证号
______________________ 联系电话 : ____________
本人工作繁忙 ,不能亲自办理 的
相关手续 ,特委托 作为我的合法代理人 ,全权代表我办理相
关事项 , 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件 ,我均予以认
可 ,并承担相应的法律责任。
委 托 人 :(签名或盖章)
年 月 日
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证 明
兹有我村群众蒙芳芹,女,身份证号码: 610422193503133225,与 2015
年 1月 24日因病(意外)去世,土葬于我村公共墓地。
特此证明
经 办 人:
联系电话:
魏廻村村委会
2016年 7月 6日