临时建设用地规划许可证申请表
单位全称 (盖章 )
单位地址
组织机构代码
建设项目名称 总 投 资 万元
建设项目地址 项目所在区域
法人代表 手 机
报建人 手 机
申请用地面积 平方米 申请建设规模 平方米
申请土地用途
一、本表上述内容由建设单位填写并加盖公章
二、建设单位应按要求随表报送下列文件和图纸 (打√ ):
□1)建设单位组织机构代码证复印件(原件备查) ;
□2)建设项目申请临时用地的报告(包含建设单位、项目名称、建设规模、土地用途
等情况说明);
□3)标明拟选址范围界线及四至的现势 1:500数字化地形图及电子文件 (包括拟选址
范围外 50米以上的地形地貌);
□4)法律、法规规定的其它材料: _______________。