德大地产工程管理部 模板工程过程分户质量验收检查记录表（一） 工程名称： 户型编号 验收标准 检查结果 序号 验收项目 验收内容 1 主控项目 刚度、强度及稳定性 符合施工组织设计及专项 施工方案。 2 一般项目 模板隔离剂 模板隔离剂不得漏刷、沾污 钢筋和混凝土接茬处。 拼缝 严密，平整。 模内清理 模内杂物清理干净 3 允许偏差项目 底模上表面标高及平整度 允许偏差± 5mm。 层高垂直度 大模板允许偏差 3mm（竹模） 开间、进深尺寸 允许误差± 10mm，两端级差 值不大于 10mm。 截面尺寸 允许偏差（+4、-5）mm。 洞口位置、尺寸、标高 允许误差 5mm。 4 分户验收结论 验收人员： 项目负责人： (单位公章 )： 年 月 日 验收人员： 项目负责人： (单位公章 )： 年 月 日 验收人员： 项目负责人： (单位公章 )： 年 月 日 附户型简图 德大地产工程管理部