速公路建设工程施工项目 承包单位团有限公司 合同号 HQ- 监理单建设项目管理有限责任公司 编 号 承 包 人 申 报 表（通 用） 致（监理工程师）生） ： 事由： 我单位已完成了河钢便桥施工工作， 现上报该工程验收申请表， 请予审查和验收。 附件： 1、钢便桥验收记录一份 2 、钢便桥钢管桩深度及布置图各一份 承包人： 年 月 日 总监理工程师意见： 总监理工程师： 年 月 日 公路建设工程施工项目 监理单位 目管理有限责任公司 合同号 HQ-JL3 承包单位 局集团有限公司 编 号 钢便桥验收记录表 工程名称 工程地点 施工单位 开工时间 2016.5.10 序号 检查项目 验收标准 检查方法 检查结果 备注 1 钢管桩及 桩间连接 系 钢管桩有无明显变形 目测、卷尺 钢管桩垂直度是否满足规范要求 吊锤、卷尺 连接系焊缝外观是否脱焊，有无裂纹 目测、卷