公路工程管理用表 检验表 151
混凝土小型构件质量检验报告单
工程名称: 合同号:
承包单位: 编 号:
监理单位: 检验单位:
分项工程名称 工程部位 施工时间
桩 号 图纸号 检验时间
检查项目
规定值或
允许偏差
检查方法
和频率
检 验 结 果 备 注
混 凝 土 强 度
(MPa)
在合格标准
内
按附录D检查
断面
尺寸
(mm)
≤80 ±5
尺
量:
2处
构件
总数
的
30%
﹥80 ±10
长度(mm) +5,-10
尺
量
外观鉴定
质 量 评 定 合格 不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日
青海省公路建设管理局印制