公路工程设计变更申请表
公路工程设计变更申请表 编号 __________ 项目名称
变更提出 日期 工程变更名称 变更建议提出单位 代建单
位(如有) 监理单位 原设计单位 施工单位 变更设计单位
变更性质 □抢险工程 □非抢险工程 变更类别 □重大设计变
更 □较大设计变更 是否发生报损 □是 □否 _____万元 变
更预估金额 □增 □减 _____万元 设计变更 原 因 □原设计
存在错误 □原设计存在缺陷 □原设计深度或精度不够 □优
化原设计 □技术标准、 规范发生变化 □地质、气象等灾害 □
地方政府或有关部门要求 □施工工艺改变 □工期调整 □其
它(属其他原因的, 此处必须有文字简述) 原 设 计 概 况
设 计 变 更 主 要 内 容 项目法人 对变更申请的调查核
实及合理性论证情况简述 变更设计 单位意见 (加盖公章)
负责人(签名) ______________