公路水运工程试验检测机构等级复核 申 请 书 申请机构名称： （章） 申 请 日 期： 年 月 日 交通运输部工程质量监督局制 填 表 须 知 一、本表统一采用 A4 尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对 填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式 增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。 三、“所属法人机构 ”指的是检测机构不是独立法人其所属的法 人机构。若为独立法人的此项不填。 四、本《申请书》所选 “□”内打“√”。 五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技 术和质量负责人简历。 六、本《申请书》适用等级换证和增项复核的申请。 一、试验检测机构综合情况 机构名称 机构性质 □社团法人 □事业法人 □企业法人 □其他 联系地址 邮编 联系电话 传真 E-mail 所属法人 机构名称及法 人代表 所属法人 机构性质 □社团法人 □事