合同号 编 号 施工时间 检验时间 项次 检验结果 权值 1 2 2△ 3 3△ 3 一般 ±0.5 大型 ±0.2 5 1 年 月 日 G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 工程项目 伸缩缝安装现场质量检验报告单 承包单位 检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 C-1-142 桩号及部位 工程名称 监理单位 3 3m直尺：每道 长度（mm） 符合设计要求 尺量：每道 缝宽（mm） 符合设计要求 尺量：每道 2处 监理意见： 监理工程师： 与桥面高差（ mm） 2 尺量：每道 3～7处 水准仪：测量纵向锚固混凝 土端部 3处 水准仪：沿纵向测伸缩缝两 侧3处 横向平整度（ mm） 4 2 第 项经抽检，第 项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进 行下道工序。 纵坡（%） 自检结果合格 自检结论： 质检负责 检查 复核