456 十堰市郧阳区农村公路建设项目 工 程 （竣工）结算证书 编号： F-001 -□□□□ 项目名称： 建设单位： 施工单位： 项目名称： 合同编号： 该工程的整体施工， 交工验收及缺陷复工作已完成， 并按合同有关要求对工程数量、 造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下： 项 目 金额（人民币） 1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 3、累计已付工程款： 4、竣工结算应付工程款（大写） ： 施工单位谨此声明：施工单位在收取上述竣工结算费用后，保证不再向建设单位索 取任何与该工程有关的费用，并负责按合规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金或向 有关第三者支付相关款项。 双方签署： 建设单位： 施工单位： （盖章） （盖章） 法定代表人： 法定代表人： 日 期： 日 期： 或授权代理人： 或授权代理人： 日 期： 日 期： 457 十堰市郧阳区农村公路建设项目 工 程 （竣工