分部(分项)工程质量评定表
承建单位: 合同编号: No:
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码 施工时段 年 月 日至 年 月 日
序号 分项工程名称 工程量
单元工程
个数
质量等级个数
备注
优良 合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
本分部(分项)工程内共有单元工程 个,其中优良 个,优良率 %
承建单位
质检评定
等级
质检员:
质检部门:
质检负责人:
日期:年月日
认
证
等
级
监理部:
认证人:
日期: 年月日
说明:一式四份报送监理部,完成认证后返回申报单位两份,留作单位工程验收资料。