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地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4.1.0
工程名称 结构类型 层数
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号 分 项 工 程 名 称
检验
批数
施 工 单 位 检查 评 定 验收意见
1 土方子分部 合格
2 地基处理子分部 合格
3 混凝土子分部 合格
4 砌体子分部 合格
5 防水子分部 合格
质量控制资料
安全和功能检验 (检测 )报告
观感质量验收
验
收
单
位
分包 单 位
项目经理 年 月 日
施工 单 位
项目经理 年 月 日
勘察 单 位
项目负责人 年 月 日
设计 单 位
项目负责人 年 月 日
监理 (建设 )单位 总监理工程师
(建设单位项目专业负责人 ) 年 月 日
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土方 分部(子分部)工程质量验收记录 统表 1
工程名称 结构类型 层数
施工单位