/ 序 号 共 共 项， 共核查 项， 共抽查 项， 共抽查 项， 5 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 (公章) (公章) 单位(项目)负责人: 总监理工程师: 单位负责人: 单位(项目)负责人: 综合验收结论 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 (公章) (公章) 4 观感质量验收 项，符合要求 不符合要求 项 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 项，符合要求 项，符合要求 经返工处理符合要求 项 2 质量控制资料核查 项，经审查符合要求 经核定符合规范要求 项 1 分部工程 分部，经查 符合标准及设计要求 分部 施工单位 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 层数/建筑 面积 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 分部工程质量竣工验收记录 GD3014 技术负责人 工程名称