1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 槽底高程 2 3 4 沟槽边坡 5 6 检查结果 /实测点偏差值或实测值 ±20 检查项目 检验依据 /允许 偏差（规定值或 ±偏差值） （mm） 平均合格率（ %） 一 般 项 目 ≥1513 不陡于 1：0.33 分包项目经理 ≥1375 检查项目 检验依据 /允许 偏差（规定值或 ±偏差值） （mm） 检查结果 /实测点偏差值或实测值 主 控 项 目 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 施工班班长分包单位 分项工程名称 项目经理 验收批名称、部位 施工单位 专业工长 槽底中线 每测宽度 检验结论 监理（建设） 单位意见 表B.0.1