模板工程质量检验评定表 工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段 工程部位： 1#谷坊坝坝体 分项工程名称：模版安装 合同号： 所属分部工程名称： 1#谷坊坝 承包单位：四川省地质工程勘察院 监理单位：地矿眉山工程勘察院 №：施： 保证 项目 1、安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架上 2、在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处 3、底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求 4、侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤 5、模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查方法 检查结果 质量评定 检查点数 合格点数 合格率 (﹪) 规定分 实得分 1 轴线位置 5mm 查现场检验表 40 38 95 30 28.50 2 截面内部尺寸 ±10mm 查现场检验