XXXX医 院
医 疗设备 到货 验收单
编号:
供货单位 供货单位负责人
安装人员 完工日期
安装地点
验收设备清单:包括产品主机、随机备品备件、专用工具的名称及数量
序号 设备名称 规格型号 单位 数量
验
收
内
容
根据国家相关规定,按合同和装箱单,核对设备到货设备清单、实
际配置、型号、规格、数量、厂家资质材料、设备合格证、设备注册证、
设备保修卡。
□全部和合同与装箱单及国家相关规定相符
□缺配置,其中为:
□型号规格与合同货装箱单不符,其中为:
□其他:
使用
单位
验收
签名 验收日期: 年 月 日
供货
单位
验收
签名 验收日期: 年 月 日