1
医院质量与安全管理目标
一、 总则
1.医院把质量管理放在首位,将质量管理纳入医院的各
项工作中。院长是第一责任人。
2.医院建立健全质量管理体系,保障质量管理工作。
3.依据卫生部《二级综合医院评审标准》结合医院工作
实际,制定切实可行的质量管理方案。
4.质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、
指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5.加强对全体人员进行质量管理教育,组织参加质量管
理活动。
6.定期公示质量评价结果,严格执行奖惩规定。
2
二、二级医院质量管理架构及责任目标
1. 医院质量管理委员会:是医院质量管理的核心组织,
负责制定医院质量与安全管理目标,制定医院质量改进、患
者安全年度计划;确定医院质量改进及监控的重点项目,并
监督和指导执行;为质量改进与患者安全配置相适应的资
源。
2. 其它相关委员会: 依据医院质量与安全管理目标履行
本委员会职责, 制定相