单位（子单位 ）工程质量竣工验收记录 工程名称 结构类型 烟囱高度 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序 号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部； 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项； 经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功 能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项； 共抽查 项，符合要求 项； 经返工处理符合要求 项 4 观感质量检验 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日