结论： 施工单位项目经理： 年 道路弯沉检测报告 1 厂 区 配 套 排水管道闭水（气）试验记录 2 2 各种自动化系统的调试记录 1 机 电 安 装 设备单机试车、运行、联动试车等记 录 3 各种管道、设备强度试验、严密性试 验报告 3 沉降观测记录 1 构 筑 物 水工构筑物气密性试验、满水试验 2 混凝土坑渗、抗冻性能试验报告 工程名称 施工单位 序号 项目 份数 核查意见 抽查结果 单位 (分部 )工程安全和功能检验资料核 查 制表机关：天津市 批准文号：质监[ 表 号：抽查A 总监理工程师： （建设单位项目负责人) 年 注：抽查项目由验收组协商确定，表中没有的项目可在空白表格中填写。 年 月 日 核查 (抽查 )人 天津市市政工程局 质监 [2004]171 号 抽查A.0.7 年 月 日