施1-12
工程名称 工程地址 开工日期
建设单位 建筑面积 竣工日期
设计单位
结构类型
/层数
合同日期
施工单位 合同造价 实际工期
设计单位
评定质量等级
(公章)
核定人: 交验人: 验收人: 验收人:
年 月 日 年 月 日
单位名称 姓名 姓名 单位名称 姓名 姓名
企业经理:
总工种师:
施工负责人:
质管部门负责人:
年 月 日 年 月 日
参加评定
的单位及
人员(签
名)
工种质量等级核定结果:
建筑工程质量监督站
或主管部门(公章)
评定质量等级: 评定质量等级:
(公章) (公章)
承建单位 建设单位
单位工程竣工验收证明书
承建项目 名称 实际完成情况