厨房、卫生间、屋面、墙面蓄水抽水记录表 工程名称： 部位： 施 工 自 检 蓄水试验完成情况 蓄、淋水试验记录 蓄、淋水试验完成日期 全 检 记 录 屋面检查 结 果 单 楼 房 元 层 号 检查结果 单 楼 房 元 层 号 检查结果 单 楼 房 元 层 号 检查结果 厨 卫 墙 厨 卫 墙 厨 卫 墙 检查结果： 责任 承诺 施工单位：本人承诺对该工程的厨房、卫生间、屋面（天沟）部位已按规定要求进行 24 小时蓄水检验及 淋水要验，若有弄虚作假，本人愿承担责任，项目经理（签名） _________ 监理单位：本人承诺巡视和旁站监理该工程的厨房、卫生间、屋面（天沟）部位已按规定要求进行 24 小 时蓄水检验及淋水要验，若有弄虚作假，本人愿承担责任，监量工程师（签名） _________ 建设单位：本人承诺施工单位对该工程的厨房、卫生间、屋面（天沟）部位已按规定要求进行 24 小时蓄 水