右侧下颌骨巨大表皮样囊肿
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患者男性, 37岁。无明确颌面部外伤史。 2年前偶然发现右侧下颌骨稍肿大,无
其他症状,当时未处理。此后肿块缓慢增大,偶感疼痛,近 1个月来患者自觉肿
块疼痛频繁发作,口服抗感染药物后症状无环节,遂到我院进一步诊治。查体:
右侧颊部略膨隆,表面皮肤无红肿,右下颌骨体部可扪及一质硬肿块,固定,牙
齿无松动、移位。右侧颌下腺及下颌角区可扪及多个肿大淋巴结, 与下颌骨粘连,
张口正常,咬合关系正常,双侧颞颌关节活动度良好,未闻及弹响。 X线表现:
右侧下颌骨可见一巨大类圆形低密度影,界清,边缘光整,邻近根尖骨质吸收,
病变周围软组织无异常(图 1)。CT表现:右侧下颌骨体部、升支、髁状突及喙
突可见一巨大囊状膨胀性骨质破坏区,边缘骨质有硬化,邻近骨皮质明显变薄,
囊内为液性低密度影, CT值约 15HU,其内根尖骨质吸收,病变周围无