高处作业吊篮检测验收使用登记表 工程名称 施工总承包单位 分包使用单位 监理单位 吊篮提供单位 吊篮总使用台数 （台） 移位 是（）否（） 横向（） 竖向（） 首台安装日期 年 月 日 计划最后拆除日期 年 月 日 高处作业吊篮情况 序号 型号 整机出厂 合格证号 提供单位 吊篮编号 安全锁编号 (2 只 ) 检验标定日期（年月） 1 / / 2 / / 3 / / 4 / / 检测 检验 意见 检测结论： 检测报告编号： 检测人员： （检测单位盖章）日期： 联合 验收 意见 施工总承包单位 使用单位 监理单位 吊篮提供单位 签字： （盖章）日期 签字： （盖章）日期 签字： （盖章）日期 签字： （盖章）日期 使用 登记 意见 请你单位严格按照《建设工程安全生产管理条例》、《高处作业吊篮》（ GB 19155-2003）、 《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》（ JGJ 202-2010