1 四大穿刺操作规范 一、腹腔穿刺 1、适应症： 检查腹腔积液的性质， 协助明确病因；腹膜腔内注药；减轻压迫症状； 2、禁忌症： 躁动、不能合作或肝性脑病前兆；严重肠胀气；妊娠；结核性腹膜炎 粘连包块、包虫病、卵巢囊肿等 3、穿刺部位选择： （1）反麦氏点（脐与左髂前上棘连线中外 1/3处）； （2）脐与耻骨联合中点以上 1cm水平左右各 1.5cm处； （3）脐水平与腋中线或腋前线交点（侧卧位） ； （4）B超定位处。 4、方法： 术前嘱患者排空膀胱； 患者取坐位、半卧位、平卧位或侧卧位，腹水较少时取侧卧位； 常规消毒、铺巾，戴无菌手套， 2%利多卡因局麻；左手示指与拇指 固定穿刺部位皮肤；诊穿刺时， 右手持带有适当针头的 20ml或 50ml 消毒注射器，经麻醉处垂直刺入皮肤后以 45度斜刺入腹肌再垂直刺 入腹腔，当针头阻力突然消失，针尖已进入腹膜腔，抽取腹水 20～ 100ml送验