园林绿化单位工程竣工验收申报表
注册编号:
园林绿化工程质量安全监督站:
________________________________工程已具备合同及规范规
定的竣工验收条件,并经有关责任方确认。现向贵站申报竣工验收,
请于______年____月____日派监督工程师在 __________________(地
点)对竣工验收进行监督。
(竣工验收方案附后)
自评
及预
验收
情况
施工单位(公章) 监理(建设)单位(公章)
自评日期 预验收日期
自评结论 预验收结论
项目经理 总监(建设单位
技术负责人)技术负责人
验收
组成
人员
姓名 工作单位 职务职称 姓名 工作单位 职务职称
建设单位项目负责人: (公章)
年 月 日
回执签收人: 年 月 日