__防水套管 _管道隐蔽工程验收记录
鲁 SN—112
工程名称 卓越·蔚蓝群岛三期 M组团 4#楼 施工单位 青岛建工集团有限公司
分项工程名称 给排水 监理 (建设 )单位 青岛建设监理研究有限公司
环境温度 ℃ 验收日期
图号和管线号 水施 -01 管 径 DN50~DN200
数 量 48 材 质 钢管 接头形式 /
工作介质 / 防 腐 喷防锈漆 绝 热 /
隐蔽方法:
埋入剪力墙混凝土中
简图及说明:
1、根据水施 -01用防水套管敷设地下室,焊接固定于结构钢筋。
2、各规格套管敷设高度详见施工图纸。
验收结论
符合设计要求及施工规范规定,同意隐蔽
施工单位 监理 (建设 )单位
专业工长: 专业质量检查员: 项目专业技术 (质量 )负责人: 监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责
人 )
(公章 ) (公章 )
山东省建设工程质量监督总站监制