地基与基础分部工程质量验收报告 工程名称 施工单位 结构类型 层次 层 建筑面积 平方米 开工日期 竣工日期 验收日期 1. 项目 验收记录 2. 分项工程 共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项 3. 质量控制资料核查 质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规 范要求 项 4. 安全和主要资料核查 结构安全和功能检验（检测）报告共 份，符合要求 份， 地下室防水效果检查记录 份，符合要求 份 5 观感质量验收结构几何尺 寸、密实度、接头质量等 6 自评意见 7 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 施工单位： 项目经理： （公章） 年 月 日 建设单位： 项目负责人： （公章） 年 月 日 监理单位： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 设计单位： 设计单位负责人： （公章） 年 月 日 勘察单位： 项目负责人： （公章） 年 月 日 相关单位： 项目负责人： （公