附录 1
云南省地质灾害治理工程
工程验收申请表
工程名称 :云南省 XXXXX 合同号: XXXXX
致验收单位: XXXXXXXXXXXXXXXX
本工程项目已于 2017 年 11 月 10 日完工,并于 2017 年 11 月 20 日完成了 1
(1 自查自验; 2 竣工预验收; 3 竣工初步验收;),现已具备 1 (1 竣工预验收; 2 竣工初步验
收; 3 竣工最终验收)条件,验收准备工作已就绪,特申请对本表所列工程项目进行验收。
申请单位:(公章)
负 责 人:
申请日期: 年 月 日
申
请
验
收
记
录
工程特性和验收阶段 验收工程项目或编码 申请验收日期 备 注
□年度工程验收
□单项工程验收
□预验收
□初步验收
□竣工验收
XXXXXXXXXXXXXXXX 2017年 11月 29日
随
同
报
送
的
主
要
验
收
文
件
目
录
序号 文件名称
1