附属楼基槽开挖 报验申请表 编号 f: 13
工程名称 南昌铁路地区新建单身宿舍 日期
现我方已完成 单身宿舍附属楼 ○1 ~○13 /○A ~○D (轴线)的基槽开挖 工程,经检
验符合设计及规范要求,请予以验收。
附 件 名 称 页数 编号
1、 口质量控制工作汇总表 1 页 号
2、 口隐蔽工程检查记录 页 号
3、 口预检记录 页 号
4、 口施工记录 页 号
5、 口施工实验记录 页 号
6、 口分部工程质量检验评定记录 页 号
7、 口分项工程质量检验评定记录 页 号
8、 口基槽开挖测量记录 页 号
9、 口土方开挖检验批验收表 页 号
10、 口地基验槽检查记录 页 号
11、 口工程测量定位放线记录 页 号
12、 页 号
质量检查员(签字): 日期:
施工单位名称(章) 技术负责人(签字): 日期:
审查意见:
审查结论: 口合格 口不合格
监理单位名称(章) (总)