基础工程质量验收记录 湘质监统编 施 2001-4 施工单位: 工程名称: 验收日期: 年 月 日 一、基本情况 : 二、保证项目及保证资料核查情况: 三、基本项目及允许偏差项目检查情况: 四、验收意见: 参加验收人员形成一致意见: 同意该单位工程的主体分部工程验收, 允许进 入下道工序施工,质量等级暂定 。 参加验收单位名称 签认验收意见 签认责任人签名 设计: 施工: 监理: 建设:
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