基础隐蔽工程签证单
塔号 G2 施工单位
虢都变 -交口变 110kV输电
线路工程项目部
日 期 2013年 12月 10日
基础型式 现浇台阶式基础
检查项目:
√ 基础埋深符合图纸要求 √ 基坑各部几何尺寸符合图纸要求
√ 插入角钢 /地螺规格符合图纸要求 √ 钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求
√ 各部模板几何尺寸符合图纸要求 √ 砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格
√ 砼配合比、塌落度符合规范要求 √ 砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求
√ 砼试块近制作符合规范要求 √ 基础根开、对角线符合图纸要求
√ 基础拆模后表面质量达到优良 /合格级标准要求
以上检查项目经自检合格申请隐蔽
承包商(章)
施工负责人:
年 月 日
监理部审查意见:
项目监理部(章)
总(副)监理师: 年 月 日
监理工程师: 年 月 日
基础隐蔽工程签证单
塔号 G3 施工单位
虢都变 -交口变 110kV输电
线