1 2 3 1 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 一 般 项 目 二次衬砌渗漏水量 第5.3.9 条 二次衬砌质量 第5.3.10 条 混凝土抗压、抗渗试件 设计要求 细部构造做法 第5.3.8 条 施工执行标准名称及编号 地下防水工程施工质量验收规范 GB50208-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建 验收记录 主 控 项 目 材料质量 设计要求 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 复合式衬砌检验批质量验收记录表 GB50208-2002 010509 单位（子单位）工程名称 选煤厂安全监控系统 分部（子分部）工程名称 验收部位 监理 (建设 )单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人 ): 年 月 项目专业质量检查员： 年 月 001 监理 (建设 )单位 验收记录 0 月 日 月