安全事故统计报表
填报单位: 时间:
单位名称 单位负责人
开工时间 从业人数
在岗人数 其他从业人数
事故地点 事故时间
事故类别:
(物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处堕落、
坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、其他爆炸、中毒和窒
息、其他伤害)
事故严重程度:
轻伤事故:只有轻微伤的事故
重伤事故:有重伤没有死亡的事故
死亡事故:指一次死亡 1~2人的事故
重大伤亡事故:一次事故死亡 3~9人的事故
特大伤亡事故:一次事故死亡 10人以上的事故(含 10人)
应急预案:
单位负责人: 填报人: 报出日期:
联 系 电 话:
事故隐患整改通知书
整改单位 整改时间
存在事故隐患部分及问题:
整改意见:
整改措施、时间:
完成情况:
检查人(签字): 受检负责人(签字):
路基(路面、交通工程)安全技术交底
单位: 时间:
施工内容